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结石困扰男子40年,微创手术解难题

发布时间:2024-01-08 17:03:07

  忍了40年,近日,62岁的市民罗洪强(化名)终于在365官方游戏普外科医师的帮助下,摆脱了肝内胆管结石带来的痛苦。

  罗洪强是忍无可忍才到医院就诊的。40年前,他在一家医院查出患有胆管结石,但当时医疗技术还不太先进,罗洪强采取了保守治疗,每当病情发作时,他就吃药控制。今年12月下旬,罗洪强的右上腹疼痛难忍,还出现了高热、寒战和恶心症状,于是来到365官方游戏普外科就诊。腹部彩超影像学诊断提示其“胆总管结石,脾大,胆总管扩张,肝内胆管扩张”,医生诊断为“肝内胆管结石伴胆管炎、胆总管扩张”。由于继续采取保守治疗已没有效果,罗洪强遂下定决心接受手术治疗。

  胆管由肝内胆管和肝外胆管构成,主要连接肝脏和十二指肠,起到运输胆汁的作用。胆管结石是由于胆汁淤积和胆道感染等原因,在肝内、外胆管内形成的结石。结石所在位置不同,手术难度也不同。左肝内胆管结石位置浅,较容易处理;右肝内胆管结石位置深,解剖复杂,手术难度大,术后并发症多。而罗洪强双侧胆管都有结石,手术难度更大,很难一次取干净,还容易诱发胆管癌变。

  365官方游戏普外科团队经过术前检查,排除手术禁忌,于12月25日为罗洪强实施了“全麻下腹腔镜、胆道镜双镜联合胆总管切开取石术+胆囊切除术+胆总管T管引流术”。该院副主任医师徐法东主刀,先利用腹腔镜切除罗洪强已经变形的胆囊,探查到胆总管内有数枚黑褐色的结石,大的约3厘米,一些小的结石呈泥沙状态。大的结石,难以一次取出。医生先用胆道取石钳将结石夹碎,再分次取出。

  随后,医生多次冲洗罗洪强的胆总管,又置入胆道镜,取出左肝内胆管内的少量结石。其右肝内胆管内也有数枚黑褐色结石,大的足有1厘米,造成管道堵塞。医生在胆道镜内放置了取石篮,顺利取出数枚大的结石及较多泥沙状结石。

  医生再次探查后,确认罗洪强体内无明显结石残留、左右肝管无狭窄后,在胆总管置入T管。至此,这场历时5个多小时的手术结束,折磨了罗洪强40年的疼痛消除了。

  徐法东提醒市民,肝内胆管结石是外科常见疾病,一旦确诊,应积极治疗,以免结石堵塞影响胆汁正常排放,造成肝脏功能损伤。

【来源:党群工作部  审核:陈建顺 蔡茜】