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孕妇突发胎盘早剥 医师紧急施救保平安

发布时间:2023-06-20 14:46:45

  在深夜,如果自己没有给白冰华医生打电话,如果没有交警护送,如果医护人员没有提前做好准备……32岁的张丽(化名)不敢想,自己的宝宝能不能平安出生。

  6月17日,张丽带着刚出生5天的女儿准备从PC加拿大妇女儿童医院院区出院了。临走前,她特地向妇产科主任白冰华表示感谢。因为有慢性高血压、妊娠期糖尿病,整个孕期,张丽都是从莘县驱车一个多小时到聊城找白冰华产检。

  6月12日深夜11点53分,张丽给白冰华打来电话:“我好像流血了,怎么办呀?”白冰华了解情况后,安慰张丽不要着急,告诉她如果流血较多可以到附近的医院就诊,但张丽执意到PC加拿大来。放下电话,白冰华随即让值班人员启动应急预案,通知产房、手术室及新生儿科等科室医护人员做好抢救准备,她也立即赶往医院。

  没几分钟,值班医师王卓英就做好了接诊准备,来到医院大厅等待。载着张丽的私家车紧跟一辆警车来到医院门口,这时已经是深夜0点49分。“后来,我们才知道,张丽在车上肚子疼得厉害,出血较多,向交警求助了。热心的交警从高速口护送她来到医院,为抢救争取了时间。”白冰华说。

  白冰华立即为张丽安排了超声检查,明确她大量流血是胎盘早剥导致的。胎心监护显示胎心为90—110次/分(低于正常值),且存在胎儿窘迫的情况。

  白冰华一边安慰张丽,一边立即启用紧急剖宫产抢救通道,迅速准备手术。新生儿科医护人员携抢救物品到达手术室。一切准备就绪,1点10分,剖宫产手术开始。手术中,白冰华注意到胎盘与子宫接触的一面布满凝血块,胎盘剥离面超过1/4。若张丽再晚一些来医院,不但孩子面临生命危险,她的子宫也难以保住。1点15分,胎儿娩出,新生儿科医师与助产士立即实施新生儿窒息复苏。在大家的密切配合下,新生儿终于发出强有力的哭声,大家都松了一口气。

  “胎盘早剥发生率不高,但十分危险。”白冰华说,胎盘早剥指的是妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。胎儿需要依靠胎盘从母体获得营养和氧气,排出代谢产物。胎盘和母体剥离,就像大树被连根拔起,胎儿没办法获得氧气,会失血、重度窒息甚至胎死宫内。孕妇也有大出血、休克、凝血功能出现障碍的风险。胎盘早剥起病急、进展快,需要快速诊治。孕妇在妊娠期间患有高血压、糖尿病、慢性肾脏疾病;腹部受外力撞击、胎膜早破、高龄多产、吸烟、吸毒、长时间仰卧等都有可能导致胎盘早剥。

  白冰华提醒市民,孕期应定期产检,养成良好生活习惯。妊娠期间,如果出现突发性腹痛和阴道流血应立即去正规医院就诊。此外,要学会分辨见红和胎盘早剥的不同,前者是有一点淡血性黏液,而后者大多是鲜血,且出血较多。有一部分胎盘早剥表现为隐性出血,孕妇会持续性疼痛,腹部一直紧绷,此时,需要尽快到医院就诊。

【来源:党群工作部   审核:陈建顺  蔡茜】