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你知道吗?糖尿病也是分型的

发布时间:2022-11-14 14:54:33

  “医生,我得的是几型糖尿病?需不需要注射胰岛素”“医生,我的化验单上写着2型糖尿病,什么是2型”……在门诊上,经常会有糖尿病患者前来询问。那么,糖尿病只有一种类型吗?如果不止一种类型,它们之间有什么区别吗?365官方游戏综合内科主任田晓琴给大家聊一聊糖尿病的分型。

  1997年美国糖尿病协会(ADA)和1999年世界卫生组织(WHO)根据病因分型,将糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病4种类型,这也是目前临床上应用最广泛的病因分型方法。其中,妊娠期糖尿病和其他特殊类型糖尿病约占糖尿病患者人群比例5%,1型糖尿病约占5%,占绝对比重的是2型糖尿病,约占90%。

  什么是妊娠期糖尿病?什么是特殊类型糖尿病?田晓琴介绍,妊娠期糖尿病是指妊娠女性在妊娠前血糖是正常的,妊娠期间出现血糖升高,但又未能达到非孕人群糖尿病诊断标准。妊娠期糖尿病更容易发生在肥胖和高龄产妇中,大部分产后血糖可恢复正常,但是有近30%妊娠期糖尿病女性以后可能会发展成2型糖尿病。特殊类型糖尿病,涉及范围很广,但占据糖尿病比例却很低,比如遗传、胰腺疾病、内分泌疾病或药物引起的糖尿病。

  “大家平时听得较多的是关于2型糖尿病的知识,因为1型糖尿病和2型糖尿病约占患者的95%,那么我们重点了解下这两种类型糖尿病的区别。”田晓琴介绍,在临床上,1型糖尿病和2型糖尿病首先在病因上就不一样,1型糖尿病是患者体内胰腺β细胞被免疫系统攻击,导致体内胰岛素分泌绝对缺乏而引起血糖升高,必须终身使用胰岛素治疗。2型糖尿病患者,是其体内因为胰岛素受体细胞对胰岛素不敏感,从而身体运用胰岛素能力下降。2型糖尿病的发病原因主要是肥胖、不健康生活习惯等引起的胰岛素抵抗,胰岛素分泌相对不足。1型糖尿病发病较早,一般开始于儿童或青春期,而2型糖尿病的高发人群通常在40岁以后。1型糖尿病患者“三多一少的”症状通常较明显,吃得多、喝得多、尿得多和体重减少,而且1型糖尿病患者起病往往很急,症状重,容易误诊;而2型糖尿病起病隐匿,很多患者是因为出现了并发症或者在体检时才发现的,由于早期可能没有任何症状且病情发展缓慢,患者确诊时,可能已经患糖尿病多年了。由于1型糖尿病患者胰岛素分泌绝对不足,因此必须采取胰岛素治疗;而2型糖尿病患者不是一开始就需要使用胰岛素来降糖,在调整生活方式的基础上,遵医嘱合理使用药物治疗,效果会更好。

  “虽然这4种类型的糖尿病各不相同,但是通过良好的控制都能够提高生活质量,可以有效地预防各种并发症的发生。”田晓琴提醒,切不可随意判断自己属于哪一类型的糖尿病,应去医院进行胰岛功能和胰岛抗体检查,从而明确诊断。不管哪种类型糖尿病,都应该积极控制血糖,严遵医嘱,把血糖控制在安全范围内。